INSCHRIJVING: JUMPING FEET GROOTEBROEK
Geslacht   : M
V
Heb je lichamelijke beperkingen   : Nee
Ja
Abonnement   : JF Fitness jaar
JF Fitness maand
JF All-in jaar
JF All-in maand
Gewenste Startdatum dd-mm-jjjj   :
Voornaam   :
Achternaam   :
Straat   :
Huisnummer   :
Postcode   :
Woonplaats   :
Geboortedatum dd-mm-jjjj   :
Telefoon   :
Mobiele Telefoon   :
Bank/Gironummer   :
E-mail   :
Opmerking   :
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en de huisregels van Jumping Feet Grootebroek zoals ze op de website vermeld staan   : Ik ga akkoord met de voorwaarden en huisregels
Ik ga NIET akkoord met de voorwaarden en huisregels
Ik machtig Jumping Feet Grootebroek hierbij om het lidmaatschapsgeld behorende bij het abonnement wat ik heb gekozen inclusief het geldende inschrijfgeld af te schrijven van mijn bank/giro rekening. (Er is geen toegang tot Jumping Feet Grootebroek voordat de betaling is bijgeschreven op de rekening van Jumping Feet Grootebroek!)   : Ik ga akkoord met incasso van het lidmaatschapsgeld
Ik ga NIET akkoord met incasso van het lidmaatschapsgeld